Y học phòng xét nghiệm đang đứng trước ngưỡng cửa của một kỷ nguyên mới, một kỷ nguyên được định nghĩa bởi giá trị mà ngành này mang lại cho việc chăm sóc bệnh nhân. Thay đổi này xảy ra sau một kỷ nguyên tiến bộ đáng kể về chất lượng và hiệu quả của dịch vụ phòng xét nghiệm. Tuy nhiên, khác với chất lượng và hiệu quả, việc cải thiện giá trị cho bệnh nhân là một kết quả phức tạp hơn để đánh giá. Khi tập trung hoàn toàn vào giá trị chẩn đoán của xét nghiệm, chúng tôi dựa vào dữ liệu được tạo ra trong các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên quy mô lớn. Những xét nghiệm này thường đã được đánh giá trên những người tham gia được lựa chọn cẩn thận, có thể không đại diện cho toàn bộ dân số. Ngoài ra, giá trị chẩn đoán của xét nghiệm thường được đánh giá riêng biệt và không xem xét tác động đến việc chăm sóc và quản lý bệnh nhân. Y học phòng xét nghiệm thế kỷ21 cần thay đổi gì để đánh giá tác động của xét nghiệm chẩn đoán đối với kết quả của bệnh nhân. Chỉ khi kết quả được cải thiện, xét nghiệm mới mang lại giá trị cho bệnh nhân. Nhu cầu thay đổi này không chỉ riêng với y học phòng xét nghiệm, mà phản ánh sự chuyển mình trong toàn bộ bối cảnh của ngành chăm sóc sức khỏe, khi ngành này chuyển từ mô hình “chăm sóc là ưu tiên hàng đầu” sang mô hình “phòng bệnh là ưu tiên hàng đầu”. Y học phòng xét nghiệm cần nắm bắt cơ hội này để thúc đẩy vị trí mong muốn của mình trong môi trường đang thay đổi này. 
Nhưng làm thế nào để đo lường giá trị cho bệnh nhân?
Để đánh giá giá trị lâu dài cho bệnh nhân của một xét nghiệm chẩn đoán, các nhóm y học phòng xét nghiệm cần làm việc chặt chẽ với bệnh nhân, bác sĩ và ngành công nghiệp để phát triển một mô hình đo lường kết quả bệnh nhân cụ thể cho từng xét nghiệm. Mô hình này bao gồm sáu bước cơ bản:
- Chọn một bệnh trạng—bắt đầu với các bệnh trạng liên quan và phổ biến nhưng cũng cân nhắc tầm quan trọng của bệnh trạng đối với bệnh nhân
- Lập bản đồ quy trình xét nghiệm và điều trị hiện tại của quý vị—phân tích tính hiệu quả của quá trình chăm sóc tổng thể và xác định các khoảng trống trong chăm sóc lâm sàng
- Xác định một bộ tiêu chuẩn các kết quả tập trung vào bệnh nhân— thiết kế các biện pháp can thiệp xuyên suốt các giai đoạn khác nhau của chu trình chăm sóc sẽ được theo dõi và thiết lập các Chỉ số hiệu suất chính (KPI) cho các mức độ thành công khác nhau.
- Bắt đầu thu thập dữ liệu—không chỉ tập trung vào hồ sơ xét nghiệm mà còn tập trung vào dữ liệu thu thập được từ đội ngũ chăm sóc và bệnh nhân (để xây dựng được bộ dữ liệu hoàn chỉnh, hãy biến việc thu thập dữ liệu trở thành một phần tự nhiên của quy trình chăm sóc và quy trình làm việc)
- Đánh giá toàn bộ dữ liệu từ bệnh nhân và đội ngũ chăm sóc—xác định xem xét nghiệm có cải thiện giá trị của bệnh nhân và tiết kiệm chi phí cho phòng xét nghiệm hay không
- So sánh kết quả thực tế với các KPI và công bố dữ liệu— chia sẻ các phương pháp hay nhất để kích thích thảo luận và thu thập phản hồi
Đánh giá giá trị bệnh nhân cần thay đổi mối quan hệ trong ngành và phòng xét nghiệm
Một phòng xét nghiệm khó có thể có đủ nguồn lực để thực hiện những dự án như vậy một cách độc lập. Nó không chỉ đòi hỏi đầu tư về thời gian và nhân lực, mà còn cần vốn và chuyên môn mà có thể không dễ dàng tiếp cận. Bằng cách hợp tác với ngành công nghiệp, các phòng xét nghiệm có thể thực hiện những dự án như vậy mà không phải gánh chịu toàn bộ rủi ro. Ngoài ra, sự hợp tác như vậy tạo điều kiện thuận lợi tiếp cận chuyên môn rộng hơn, đặc biệt hữu ích trong bước lập bản đồ quy trình và sẽ cho phép các nhóm y tế trong phòng xét nghiệm thực hiện các đổi mới có tác động ý nghĩa đối với bệnh nhân. Ở châu Âu, luật pháp hỗ trợ các phương pháp hợp tác, chia sẻ rủi ro như vậy. Các khu vực và quốc gia khác có thể thiếu khung pháp lý cho phương pháp tiếp cận này, nhưng vẫn có thể thực hiện được, mặc dù có thể cần nhiều nỗ lực hơn trong công tác giáo dục lãnh đạo và các bác sĩ tham gia, đầu tư phát triển các kỹ năng và khả năng cần thiết trong đội ngũ phòng xét nghiệm, và chứng minh giá trị cho các nhà hoạch định chính sách để đánh giá xét nghiệm chẩn đoán dựa trên tác động đến kết quả lâu dài của bệnh nhân. Nhưng có những phòng xét nghiệm và các đối tác công nghiệp sẵn sàng chia sẻ chuyên môn của họ để thúc đẩy hành trình này. Mặc dù đây không phải là những rào cản không đáng kể, các nhóm quyết tâm cung cấp y học phòng xét nghiệm thế kỷ 21cần phải nắm bắt những thách thức này. Nhiệm vụ của chúng tôi là một phần không thể thiếu trong hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe là góp phần cải thiện kết quả bệnh nhân bằng cách giải quyết nguyên nhân gốc rễ của bệnh tật.
Tìm hiểu thêm – N Health Thái Lan thúc đẩy tạo ra giá trị liên tục thông qua đổi mới phòng thí nghiệm
Bài viết này dựa trên bài trình bày: Đổi mới dựa trên giá trị trong quản lý bệnh nhân suy tim tại Roche Efficiency Days (RED) 2018 REDefining perspective tại Quảng Châu, Trung Quốc.
