在泰国的Siriraj医院,我们用精益管理原则在急诊室和门诊药房成功实施了改善。从我们的经验中得到一些经验教训,对于那些寻求在其他医院环境包括实验室中应用它们的人来说可能是有价值的。
优化药房和急诊室
精益管理的核心目标是通过减少工作流程中的浪费来提高效率,为实现这一目标,我们部署了效率工程师来审查我们的运营。我们发现效率低下的一个方面是来自门诊药房。我们发现个药房的布局要求我们的药剂师走动过多。通过重新布置这些药房以适应发放处方药的步骤、改善活动动线、减少等待时间,如下图所示:
当我们将相同类型的思维应用于我们的急诊科时,我们发现护士花费了60~75%的时间到处寻找文档或设备。总的来说,他们每天行走大约74公里,但在精益工程师设计了一个新的急诊单元布局后,行走量下降了大约25%。减少浪费的时间和走动意味着护士有更多的时间进行患者护理。
实验室的经验
从我们的经验中得到一些经验教训,对于那些寻求在其他医院环境包括实验室中实施精益管理的人来说可能是有价值的:
- 通过与医院或实验室管理者分享成功案例,从领导层获得支持,让他们相信精益评估和转型是有价值的。
- 组建团队以记录现有流程并建立所有基线指标,然后设定目标并系统地探索实现KPI的方法。
- 专注于浪费的问题并改变您的工作流程,使得从新流程中自然而然产生更高的效率。
- 探索培训计划和教育资源,资源可来自大学、专业组织和其他可提供精益思维培训和精益六西格玛医疗培训的来源(正式课程,如美国质量学会提供的课程,可以提供从基本介绍到高级认证方面的一切内容,[1] 免费在线工具和模板可以帮助您制定流程并实施变更[2])。
- 在可行时考虑自动化,可以通过精益流程管理软件、自动化结果报告设备、自动化样本检索和检测系统、医疗机器人或其他技术解决方案。
通过考虑这些课程,您可以构建一个案例,以将精益管理思维应用于您的实验室,从而提高您的运营效率和质量。
参考文献:1. ASQ。“医疗保健中的精益六西格玛”。美国质量协会。无日期。Accessed October 2018; 2. GoLeanSixSigma.com。“30多个免费精益工具,模板和示例。”GoLeanSixSigma.com.Accessed October 2018.
本文基于演讲:《通过精益概念改善医院服务》Roche Scientific Day 2018年, 泰国华欣