河内医科大学附属医院(HMUH)每天接收约3,500例患者,其中,急诊重症监护科(DEIC)每天接收约100例患者。DEIC优先重要事项之一是尽快对有急性冠状动脉综合征(ACS)症状的患者进行分类。其中,做出适当的临床决策尤为重要,包括恰当的诊断或排除,并迅速在其他科室进行持续监测。
急性心肌梗死(AMI)是一种会危及生命的疾病。针对没有持续性ST段抬高的患者,欧洲心脏病学会(ESC)于2020年最新发布的“急性冠状动脉综合征管理指南”推荐使用0h/1h hs-cTn算法进行患者分类和风险分层,即在0时和1小时进行采血。hs-cTn检测可用于确保诊断的准确性,为临床决策提供关键信息,并缩短第二次心肌肌钙蛋白评估的时间间隔.
为了应对DEIC在新工作流程上面临的潜在挑战,HMUH实验室与IVD实验室的IT顾问积极合作,联手创建了一种可定制的一体式实验室IT解决方案。优先检测DEIC和高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)检测的血样,以便在最短的时间间隔(小于30分钟)内获得检测结果。
实验室IT解决方案可以在一个独立的框架中,通过颜色编码、实验室和DEIC的双屏幕监测患者结果。审查第一个hs-cTnT检测结果(T0),并立即进行分类。如果患者的T0 hs-cTnT < 5ng/L(蓝色框),则建议分类为“排除”,如果T0 hs-cTnT > 52ng/L(红色框),则建议分类为“诊断”。
如果结果范围为5-52 ng/L(黄色框),患者属于“观察区”,需要进行监测,并需要进行第二次hs-cTnT检测(T1)。若T1时3 < 1h∆ < 5ng/L,建议继续观察并在T3时进行重新检测。
若基线水平较低(T0:5-12 ng/L)并且在1小时内没有相关增加 (1h∆ < 3)(蓝色框),那么也可以排除非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)。若基线水平较高(T0:12 – 52 ng/L)且1h∆> 5(红色框),则建议进行诊断。
“该实验室IT解决方案在挽救患者生命方面发挥着关键作用,尤其是DEIC的患者生命。有了它,这些患者现在可以得到快速准确的诊断,并获得适当的治疗。从手动工作流程转向系统解决方案,我很支持将两个科室连接到一个工作流程中,从而使实验室和临床医生都能够获得可靠且有用的信息,从而更好地进行患者管理并获得更好的结果。”–Hoang Van Hai副教授,MD,DEIC主任。
关于河内医科大学附属医院
河内医科大学附属医院是河内医科大学旗下的综合医院,依托大学优势,根据卫生部第137/QD-BYT号决议于2007年1月16日成立。成立之初,医院设施简陋,只有150张床位和约150名工作人员。
经过14年的持续发展,河内医科大学附属医院现已成为一所大型医疗机构,现有床位超过419张,员工1000多人。院内医生均为经验丰富的高素质人才(很多是教授、副教授和博士)。
医院现有临床专科近20个,亚临床专科7个,满足患者对多种疾病诊治的需求。在越南,河内医科大学附属医院也是高新技术和新医疗技术应用和开发方面领先的医疗机构之一。