Hanoi Medical University Hospital (HMUH) 每日接诊患者约 3,500 例,其中急诊与重症监护科 (DEIC) 每日接诊患者约 100 例。对于急诊与重症监护科而言,尽快对疑似急性冠脉综合征 (ACS) 症状的患者实施分诊是首要任务。迅速做出恰当的临床决策,以明确是否将患者纳入治疗范畴,或安排至其他科室持续监测,这一点极为关键。
急性心肌梗死 (AMI) 是一种危及生命的严重病症。对于无持续性 ST 段抬高的患者,2020 年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,简称 ESC)最新发布的急性冠脉综合征管理指南推荐, 采用 0h/1h 高敏肌钙蛋白 (hs-cTn) 算法进行患者分类与风险分层 ,具体是在 0 小时和 1 小时分别采集血样。为确保诊断的准确性,为临床决策提供关键依据,并缩短第二次肌钙蛋白评估的时间间隔,应使用高敏肌钙蛋白检测方法。
为应对急诊与重症监护科新工作流程管理可能面临的挑战,研发了一套定制化的集成 Lab IT 解决方案。这一成果得益于 HMUH Lab 和 IVD Lab 信息技术顾问的紧密协作。为在最短时间(少于 30 分钟)内获取检测结果,对来自急诊与重症监护科的血样采集以及高敏肌钙蛋白检测予以优先处理。
Lab IT 解决方案 借助 实验室和急诊与重症监护科配备的双屏彩色编码独立显示区域,实现了对 患者检测结果的实时监测。首次高敏肌钙蛋白检测结果 (T0) 会被立即审核和分类。若患者 T0 hs-cTnT < 5ng/L(显示为蓝色区域),则建议排除急性冠脉综合征可能;若 > 52ng/L(显示为红色区域),则建议纳入治疗范围。
若结果处于 5-52 ng/L 之间(显示为黄色区域),则患者处于“观察区”,需密切监测,并建议进行第二次 hs-cTnT 检测 (T1)。若 T1: 3 < 1h∆ < 5ng/L,建议继续观察;若到 T3 时,建议重新检测。
非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 也可通过以下情况排除:基线水平较低 (T0: 5-12 ng/L) 且 1 小时内无显著升高 (1h∆ < 3),显示为蓝色区域)。若基线水平较高 (T0: 12 - 52 ng/L) 且 1h∆> 5(显示为红色区域),则建议纳入治疗范围。
“该 Lab IT 解决方案在挽救患者生命,尤其是急诊与重症监护科患者的生命方面,发挥着至关重要的作用。如今,这些患者能够及时获得快速且精准的诊断,并得到恰当的治疗。从手工操作的工作流程转变为系统化的解决方案,有助于将两个科室纳入统一的工作流程体系,让实验室人员和临床医生能够获取可靠且实用的信息,从而更有效地管理患者,改善治疗结局。”——急诊与重症监护科主任 Hoang Van Hai,医学博士、副教授
关于 Hanoi Medical University Hospital
Hanoi Medical University Hospital 是河内医科大学直属的一所综合性医院,依托大学的优势资源发展建设而成。该医院依据越南卫生部第 137/QD – BYT 号决定,于 2007 年 1 月 16 日正式成立。成立初期,医院基础设施较为简陋,仅设有 150 张床位,员工约150人。
历经 14 年多的持续发展,Hanoi Medical University Hospital 现已成为一家大型医疗机构,目前拥有床位 419 张以上,员工 1,000 余人。在此工作的医生均具备较高的学历和丰富的临床经验(许多医生是教授、副教授以及博士)。
目前,医院开设近 20 个临床专科和 7 个亚临床专科,可满足患者对多种疾病检查与治疗的需求。在越南高科技及新型医疗技术应用和研发领域,Hanoi Medical University Hospital 也是处于领先地位的医疗机构之一。

