在2022年世界血栓日网络研讨会上，米兰比可卡大学血液学教授Anna Falanga与研究凝血领域十余年的生物学家Cinzia Giaccherini，探讨了生物标志物对癌症相关血栓（CAT）的预测作用。
Anna Falanga教授首先概述了CAT风险预测与预防。英国与丹麦队列研究显示，癌症患者静脉血栓栓塞（VTE）风险是非癌症患者的4-11倍（取决于癌症类型），VTE显著影响癌症患者发病率和死亡率。
为预防VTE，需识别可能受益于初级血栓预防的高风险癌症患者。Khorana评分等风险评估模块（RAMs）可预测患者VTE风险。结合生物标志物可优化RAMs的预测能力。
Cinzia Giaccherini随后讨论了肺癌CAT预测与疾病预后的生物标志物。D-二聚体等凝血标志物被认为在评估患者个体血栓风险方面具有潜在价值。有证据支持其在肺癌患者中的应用，这些标志物也可能提示不良预后。
多项研究表明D-二聚体血浆水平升高与肿瘤负荷大、疾病进展和死亡率显著相关。需进一步研究以强化现有证据，推动凝血标志物模型在未来临床实践中的应用。
问答环节指出，肺栓塞在肺癌患者中最常见，通常是在癌症筛查中被发现。关于使用艾多沙班治疗静脉血栓栓塞症（VTE），建议在调整剂量前以相同剂量持续治疗12个月（若VTE未消退）。
D-二聚体被认为是VTE的潜在标志物和疾病预后的预测指标。有观点认为，老龄化人口及新型癌症治疗手段可能与所有癌症类型中血栓形成风险上升有关。
Anna Falanga教授，医学博士，是意大利米兰比可卡大学血液学教授，兼贝加莫Papa Giovanni XXIII医院免疫血液学与输血医学科及血栓与止血中心主任。 她已发表300余篇学术著作，担任21卷期刊的特邀编辑，是癌症与血栓形成领域的权威专家。
Cinzia Giaccherini是研究生物学家，在意大利贝加莫Papa Giovanni XXIII医院免疫血液学与输血医学科止血与血栓实验室拥有逾10年工作经验。 她同时正在米兰大学攻读医学统计与生物计量学研究生专业。
补充资源：
[1] Falanga, A.et al. (2022) “How well do European patients understand cancer-associated thrombosis?A patient survey,” Cancer Treatment and Research Communications, 31, p. 100557. 检索链接：https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2022.100557 。
[2] Falanga, A.et al. (2021) “Management of cancer-associated thrombosis: Unmet needs and future perspectives,” TH Open, 05(03).检索链接：https://doi.org/10.1055/s-0041-1736037。
[3] Falanga, A.et al. (2022) “Thrombotic complications in patients with cancer: Advances in pathogenesis, prevention, and treatment—a report from ICTHIC 2021,” Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis, 6(5).检索链接：https://doi.org/10.1002/rth2.12744。
[4] Pesenti, M.et al. (2020) “Thrombin generation and D-dimer significantly predict for early disease progression and mortality in patients with gastrointestinal cancer,” Blood, 136(Supplement 1), pp. 32–32. 检索链接：https://doi.org/10.1182/blood-2020-136631。
[5] Falanga, A.et al. (2019) “Thrombotic risk assessment in a prospective cohort of newly diagnosed ambulatory cancer patients candidate to Chemotherapy,” Blood, 134(Supplement_1), pp. 3642–3642. 检索链接：https://doi.org/10.1182/blood-2019-129901。
