2018年8月，印度人口最稠密的巴特那区的高等法院下令打击全邦的非法病理实验室 [1] 。这些无证经营的家庭私营店常以低价招徕患者，其检测结果却质量存疑，这一问题长期存在。尽管此前曾努力管控这些店铺，但有许多店铺仍在继续经营。
部分问题在于，在许多邦，在 National Accreditation Board for Testing and Calibration (NABL) 进行认证仍属自愿行为。目前在印度运营的100,000多个实验室中，无组织的当地实验室仍占多数 [2]，对于许多实验室而言，认证是一个巨大的障碍。
“在这100,000多个实验室中，只有约850多个实验室经过了认证。其次，如果你看看这些实验室中使用的设备、小配件就知道，只有10%的实验室使用自动分析仪，30%使用半自动分析仪，60%手动操作，那么谈何质量？” ——PathKind Diagnostics的医学博士兼首席执行官Sanjeev Vashishta先生如此说道。
但对于许多患者而言，价格仍是关键考虑因素，因为医疗支出在很大程度上是自付费用。为收入差异很大的患者提供膳食（印度 2017 年的基尼系数为 0.83 [3]）， 是该国医疗保健和实验室领军者面临的一个关键挑战。对于在医院工作的人员而言，信任缺失致使情况变得更加复杂。
“我们（在医院）所做的每项检查，患者都戴着’这些人就是想多赚钱’的有色眼镜来看待。因此，说服患者在医院内接受检测确实是一项挑战。”Manipal Hospital 的董事总经理兼首席执行官Dilip Jose先生承认道。他与Vashishta先生及其他多位高管共同参与了此次专题讨论。
通过关注质量与患者安全建立信任
将资质认证与服务质量打造为患者教育和医疗专业宣传的卖点，有助于实验室和医院凸显其服务的差异化优势。
“我们为消费者举办了许多医学健康营，告诉他们我们所开展检测的优点。（我们）通过 CME 和圆桌讨论与医生沟通，告知他们公司的立场，以及有哪些新的检测方法和技术。”Vashishta表示道。
此外，Jose先生指出，快速提供检测结果有助于抵消患者对价格的一些敏感性。得益于内部实验室团队，医院才能快速提供检测结果。拥有自有诊断服务的另一个优势在于，医院可以为患者提供一站式服务。通过与医生密切合作，医院实验室团队能够提供检测套餐，对疑似诊断进行全面调查，这也是医院提供的另一种增值服务。
他表示：“我们提供肾功能检测套餐、发热检测套餐等服务，这比让患者单独做五项检测更方便。”
无论是医院还是认证实验室，利用患者先前在无证经营实验室中的诊疗经验也有一定用处。
“随着时间的推移，有些患者会因为外部实验室没有获得预期结果或者样本丢失而不得不重复接受检测。（因此）我们必须持续关注质量问题。” —— Dilip Jose 先生，Manipal 医院董事总经理兼首席执行官
在巴特那地区开始打击非法实验室的同一个月，NABL首席执行官Anil Relia宣布，委员会将开始评估并认证采集中心及实验室，并将推出一款移动应用程序，让消费者能够通过地理标签认证的机构检查他们是否可以信任附近的实验室。消费者因此更便于找到经过认证的实验室和采集中心，有助于他们为自身健康做出最佳选择。
参考文献：
[1] “Patna High Court directs state govt to submit district-wise details of illegal path labs being run in the state” http://www.pharmabiz.com/NewsDetails.aspx?aid=110824&sid=1
[2] “Now, only doctors can sign diagnostic reports” https://timesofindia.indiatimes.com/india/now-only-doctors-can-sign-diagnostic-reports/articleshow/59445426.cms
[3] India inequality report 2018: Widening gaps by Oxfam India
本文内容基于在印度孟买举行的 LEADx 诊断领导力峰会上的一次小组专题讨论： Are we ready to drive the next wave of healthcare growth？
