在全球范围内，实验室专业人员面临着降低成本、提高速度和提升质量的无情压力，同时还需努力满足实验室对高度自动化、超高效技术日益增长的期望。这些挑战汇聚成资源问题，并引发关于未来医学实验室中人与机器角色的思考。在时间、预算和人员有限的情况下，实验室如何能采纳并负担得起医学检测和技术的稳步进步？现在和未来，我们能做些什么来创建对所有利益相关者最有利的实验室？一些专家认为，答案在于重塑实验室医学的变革方式——通过积极掌握这些需求的定义权，创造一个适应当前和未来需求的实验室世界。
理解挑战以重构问题
随着科学、技术、财务压力、社会期望、工作量、劳动力和工作环境的变化，实验室必须适应。“实验室面临的挑战，尤其是在泰国，是不断变化的技术以及其他变化，无论是人力、技术还是生态系统，”泰国曼谷Professional Laboratory Management Corp (PROLAB)的董事总经理Nitaya Chomngam说。“除非实验室适应变化，否则可能会出现混乱。”当大多数实验室还在努力跟上步伐时，试图领先一步似乎是不可能的。然而，根据实验室医学的当前趋势，可以预测一些未来的挑战。科学正在迅速适应更精准和个性化的 医学能力。该领域可能面临的其他变化包括健康风险的基因预测，以及公众对通过移动和数字工具实现结果极度可访问性和即时反馈的日益增长的期望。“[人工智能]（AI）是不可避免的。手机几乎可以用于任何事情。因此，未来我们需要调整以更加个性化，”Chomngam说。“所有实验室都需要调整和适应变化。他们需要一个新的范式。这并不容易，但却是必要的。我们需要尽快开始，以免为时已晚。”未来主义的实验室医学还为收集和分析的客观医疗数据类型开辟了新选项——包括实验室系统目前尚未配备分析能力的类型。“我关注的是……如何管理和利用通过传感器 从活体收集的时间序列数字健康信息，用于个人医疗保健，包括自动诊断、远程护理、家庭护理等，”日本Hamamatsu University实验室医学系教授、临床实验室医学主任Masato Maekawa说。“在这里，个人健康记录也密切相关。”与电子病历和个性化监测应用程序及设备协调的数字实验室报告系统，为将当前实验室科学与未来融合提供了切实、前瞻性的目标。“仅仅产生数据是不够的。Maekawa表示：“除非获得的数据经过质量验证，否则基于这些数据制定治疗策略时可能会出现麻烦或问题。”“质量保证始终是个重要议题。”让新生成的数据具有临床价值——无论这些数据来自个人健康应用、精准基因检测还是尖端设备——都是个挑战。临床决策取决于数据质量及其对医患双方的 可解读性。Chomngam认为：“前瞻性的实验室必须适应变革，利用信息技术和自动化节省人力，从而提高效率。”“同时不能忽视人的因素，毕竟事务仍需人力管理。自动化并非万能解药。”能主动筛选数据、辨别哪些值得采取行动、哪些只是垃圾信息的实验室，长远来看将提升自身价值。
为人类在实验室中开辟未来
预测挑战的能力为检验医学打开了机遇之门。部分实验室领导者认为，问题在于检验医学主要是被动应对而非主动作为——满足即时需求而非规划解决路径。当今实验室管理者的责任，是通过理解最需要人力的环节，明确哪些关键节点必须保留人工接触点。Maekawa指出：“在尽可能将检测工作交给AI或机器人的同时，必须推动技术创新以实现检验流程标准化和统一化。若能实现这点，检验师就能专注于只有人类才能完成的前后道工序。”这需要巩固实验室专家在需要人类洞察力和视角的深度思考流程中的地位。这种判断力和解读能力是当前任何机器都无法复制的。马来西亚Hospital Pulau Pinang Georgetown化学病理科主任Mohd Jamsani Bin Mat Salleh博士强调：“我们需要掌握更多解读权。”他主张在技术主导的领域，实验室专业人员必须牢牢把控质量控制和实验室声誉，肩负起判定结果有效性的责任。“发布结果前，我们[需要]完成所有调查和各类研究。最终结果应该是可信的真实数据。”适应实验室信息技术的增长至关重要。值得庆幸的是，这为改善和设计技术服务实验室、临床医生及患者的方式提供了契机。Jamsani博士表示：“我认为最重要的是不能局限于常规思维。甚至不必跳出框架思考。而应该彻底打破思维桎梏。”“这意味着我们不该固守’这是既定框架：我们要应对财务压力，解决人力问题’的思维。相反，我们要寻找能根本解决这些难题的方案。”让自己在场，并确保通过真正的整合与协同，优化我们现有的所有资源。主动变革的机遇包括：扩大员工教育和跨专业互动，建立针对个性化医疗和数字化通信（包括信息安全）未来趋势的系统，以及利用实验室技术来实现标准化、减少错误和提高效率的人类目标。对变化的环境实施独特的调整，有助于将技术对检验医学的渗透重新诠释为员工可以驾驭的挑战，而非被动受害。这是一种新的范式，它推动并重塑检验医学领域，独立于——而非被迫应对——日益增长的满足他人期望的压力。它涉及用自创的解决方案解决该领域的问题。一些实验室让员工参与这类创意生成。实际上，这对单个实验室和员工以及实验室管理的未来都有好处。“在PROLAB，我们鼓励员工参与帮助我们管理和降低实验室成本，”Chomngam说。“我们有一个[持续质量改进]项目，员工可以提出他们认为可行的方案。如果他们的方案确实降低了公司成本，我们会将一部分节省返还给他们。”
迎接新范式
跳出盒子思考，而不是局限于盒子内外，可以帮助有远见的实验室领导者找到解决方案和检验医学的新范式。该领域的革命不需要仅由外部压力驱动，而是可以通过积极的内部进化和进步来实现，包括良好的领导和团队合作。“实验室不能坐等反应。他们需要积极主动，更多地关注预防方面，”Chomngam说。“避免短视可能对实验室技术开放机会很有价值——超越其当前角色，思考我们希望它实现更大目标。着眼长远。我相信预防的成本低于治疗的成本。所以让我们专注于预防。”领导者重要的是要问自己他们希望实验室能够实现什么，而不仅仅是需要实现什么。超越你当前工作空间的思考，可能对发明既适应当下又面向未来的解决方案至关重要。“我们不再不断告诉[管理人员]‘我们需要更多钱’，而是创新地思考如何利用现有资源提高我们的表现，”Jamsani博士说。“所以这对我们来说不是限制，而是一个让我们做得更多、更好的渠道。”这种思维方式对检验医学的未来非常有利，其复杂性和对人类健康的价值进化似乎没有尽头。实验室领导者如何应对，将决定该领域能否很好地应对伴随变化而来的挑战——同时创造一个更好的未来。“从现在开始，大浪将一波接一波地袭来，”Maekawa说。“我们应该努力巧妙地驾驭这些浪潮——而不是被浪潮吞没——并创造我们自己的浪潮。”
关键要点
- 主动识别实验室预期的未来需求和挑战，并将其与当前挑战一起研究。寻找能兼顾当下与未来需求的综合创新解决方案。
- 保持实验室对质量与客户服务的专注，确保所有变革都符合实验室的核心价值观与宗旨。根据实验室关键目标的实现效果，全面探索更新与调整的潜在机会。
- 动员员工和同事提出”跳出框架”的解题思路，让实验室团队持续参与教育、领导力、行业与技术发展。这将推动实验室与整个领域共同进化——同时让人力团队的专业能力始终处于聚光灯下。
