2019年後半に中国で発生したCOVID-19の大流行の最初の波の間に、武漢市の心臓専門医であるDr Ning ZHOUがウイルスに感染した。彼は最終的に回復し、数週間の検疫の後、地元の病院であふれた何千人もの患者の世話のために仕事に戻った。他の医療従事者はそれほど幸運ではなかった。2020年4月17日にアジア太平洋心臓病学会が主催したビデオプレゼンテーションで、Dr Zhouは、武漢の医療スタッフ3000人以上がウイルスに感染し、そのうち61人が死亡したと述べた。Dr ZhouのCOVID-19に関する個人的な経験は困難であったが、中国における疾患の臨床管理に関する第一線の視点も得られた。彼の発表には、新興の治療プロトコルを強調した臨床ケーススタディが含まれていた。これらの症例研究は、コロナウイルスのパンデミックの震源地であると広く考えられている約1200万人の都市である武漢の東義病院の心血管医学部の副主治医としての周医師の経験から得られたものである。 彼は病院のOptic Valleyキャンパスで働いている。ここは、最近重症化したCOVID-19症例の治療のための特別病院として指定された1000床がある施設である。JAMAで発表された2020年3月の武漢におけるCOVID-19成人入院患者の死亡率に関する研究[1]のデータを引用し、Dr Zhouは、基礎疾患、特に心疾患が有害な臨床転帰と高度に相関していることを強調した。 非生存者のうち、48%が高血圧を有し、24%が冠動脈疾患を有し、これは生存者プールよりもはるかに高い割合であった。「データは、私が私の病院のICU病棟で見たものと非常に一致している」とDr Zhouは述べた。「これは、循環器専門医にとって大きな懸念事項です。」Dr Zhouはまた、生存者のわずか1%と比較して、非生存者の46%でトロポニン値が上昇していることを指摘し、高感度トロポニン検査がこの疾患の臨床管理において重要な役割を果たすことができることを示唆している。 以下ののプレゼンテーションをご覧ください(またはクリックすると、追加のプレゼンテーションおよびアジア各地の第一線の循環器専門医によるパネルディスカッションを含むウェビナー全体をご覧いただけます)。
[1] Zhou.F., et al., 2020 Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study.The Lancet, 395(10229), pp.1054-1062.
