COVID-19 팬데믹으로 인한 의료 시스템과 급성 중단에 대한 요구가 증가하고 있는 가운데, 아시아 태평양 지역의 많은 임상 실험실에서는 락다운, 격리 및 기타 팬데믹 대응 조치 속에서도 워크플로우를 개선하고 환자에게 더 나은 서비스를 제공하며 치료 연속성을 보장하기 위해 디지털 병리학 시스템을 채택하고 있습니다. 디지털 병리학을 구현하기 위해 검사실이 어떤 일들로 시작할 수 있는지 이해하기 위해일본 Nippon Koukan Hospital 진단 병리학 과장 및 International Academy of Pathology(IAP) 회장 당선인이자 MD/PhD인 Dr Robert Y Osamura와 이야기를 나누었습니다. 그는 디지털 병리학 사용에 대한 세 가지 핵심 요점을 제안했습니다.
새로운 접근 방식에 열린 태도를 가지십시오
병리학자들은 보수적인 경향이 있으며 종종 그들에게 친숙한 장비를 계속 사용하는 것을 선호하지만 Dr Osamura는 디지털 접근 방식을 고려해야 하는 좋은 이유가 있다고 생각합니다. 현미경을 들여다 볼 때 중요한 부분을 놓칠 수 있음을 지적하며 그는 이렇게 말합니다. “슬라이드에 조각이 어떻게 흩어져 있든 화면에서는 전체 영상을 한 눈에 볼 수 있습니다.” “우리는 흐릿함 없이 고배율로 올라갈 수 있으며 언제든지 원하는 특정 단편으로 돌아올 수 있습니다.” Dr Osamura는이 새로운 접근법을 적용할 때 디지털 이미지와 슬라이드 간의 일치성이 우수하다는 것을 발견했습니다. 비교 연구에서 그는 90%의 사례에서 완벽한 일치를 발견했습니다. 다른 결과의 몇 가지 예는 전체 진단의 주요 불일치(양성 대 악성)가 아니라 검출된 형성 이상의 정도에서 비롯되었습니다. 그는 또한 영상에서는 헬리코박터 파일로리 검출이 때때로 어려울 수 있다고 언급했습니다. 일본에서는 (정부의 별도 승인이 없는 경우) 대부분의 디지털 병리학 플랫폼에서 만든 진단에 대한 현미경 확인이 필요하도록 규제하기 때문에 Dr Osamura와 그의 팀은 기존의 기술로 모든 디지털 병리학 진단을 이중 점검합니다. 그는 병리학자가 추가 후속 조치 없이 디지털 영상을 통해 직접 진단을 할 수 있도록 정부가 더 많은 디지털 병리학 플랫폼으로 승인을 확대하기를 바랍니다.
목표 사용부터 시작
Dr Osamura는 Nippon Koukan Hospital에서 디지털 병리를 구현했지만 특정 유형의 검체에 대해서만 그렇게 했습니다. 이것은 실험실에서 큰 노력을 기울이지 않고도 디지털 병리를 평가할 수 있는 좋은 방법이며, 병리학자가 수작업을 최소화하는 접근법에 더 쉽게 익숙해질 수 있도록 합니다. 소규모 위장관 생검은 병리 검사실 일일 업무량의 약 60%(기관에 따라 다름)를 차지하기 때문에, 이들 모두를 디지털 병리학으로 우선 검토한 후 정부가 요구하는 대로 슬라이드에 확인합니다. Dr Osamura는 아직 수술 표본에 이 접근법을 사용하지 않지만 디지털 병리학 방법을 해당 표본으로도 확장할 계획입니다. “가까운 미래에 더 많은 디지털 방식으로 전환되기를 바랍니다.” 그의 말입니다.
COVID-19 경험에서 배운 교훈
대피소 주문이 있는 지역의 실험실에서, 실험실에 물리적으로 존재하지 않고도 진단을 내릴 수 있는 것의 가치가 분명해졌습니다. Dr Osamura의 실험실은 락다운 대상이 아니었지만 미국과 다른 나라에 있는 그의 동료들은 대상에 해당되었습니다. “나는 많은 병리학자가 재택하며 디지털 병리학을 사용하여 원격으로 진단을 내린다고 들었습니다.” 그의 말입니다. Dr Osamura는 병원에 계속 갈 수 있긴 했지만 팬데믹 상황으로 인해 병리학자가 원격 근무에 직면하는 어려움을 볼 수 있었습니다. 예를 들어, 안전한 인터넷 연결은 병원과 누군가의 집 사이에서 개인 데이터를 공유하는 데 필수적이지만 오늘날 많은 곳에서는 그러한 연결이 수월하지 않습니다. “이것은 일본에서 큰 문제입니다.” 그의 말입니다. 이를 해결하고 디지털 병리학 사용을 확대하면 향후 병리학자의 업무가 더 탄력적으로 유지될 수 있습니다.
