검사의학의 진정한 가치: 우리는 누구인가?

April 28, 2019 Bullet 기사

검사실은 전 세계 의료 시스템의 숨은 영웅이지만, 검사의학의 가치는 항상 충분히 중요하게 여겨지지 않았습니다. 전체 임상 의사결정의 약 70%가 검사 데이터에 기반하기 때문에, 정확한 검사 결과는 의료계 모든 전문가에게 매우 중요한 가치를 갖습니다. 검사 전문가는 진단을 내리는 데 있어 의사를 지원하는 핵심 인력이며, 이는 환자의 치료 계획을 신속하게 수립하도록 도울 뿐만 아니라, 보험사와 정부 프로그램이 더 낮은 비용으로 의료 서비스를 제공할 수 있도록 합니다. 그러나 검사실은 의료 분야의 필수 자산으로 인정받기보다는 단순한 거래 자원으로 전락할 위험에 처해 있습니다. 검사실이 분석 성능의 가치가 아니라 검사 처리량으로만 평가되고 있어, 검사실의 진정한 가치가 희석되고 있습니다. 가치를 제품의 효용과 그 제품이 환자에게 제공하는 임상적 이점으로 정의한다면, 검사실은 의료 분야에서 가장 가치 있는 주체 중 하나입니다.

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Source: Steven Zibrat via “Leveraging Laboratory Expertise to Bring Value to Healthcare”
검사실 외부의 의료 전문가들이 검사 의학의 막대한 중요성을 인식하도록 하기 위해, 검사 전문가는 주도적으로 나서 혁신적인 실무를 통해 전문성을 활용해야 합니다. 환자가 의료 시스템을 통해 이동하는 과정 전반을 개선하는 방법에 집중하면, 긍정적인 변화가 가능합니다.

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우선, 임상적 유효성 근거—항상 정확한 결과를 산출해온 검사 절차와 방법—를 검토하고, 그 정보를 의뢰 의사, 간호사, 외과의 등에게 전달해야 합니다. 환자 또는 의사의 충족되지 않은 니즈가 있는지, 그리고 이를 해결하거나 지원할 수 있는지를 확인해 보십시오. 결과와 비용 흐름 간의 연관성을 평가하고, 품질관리를 더 효율적으로 수행하여 재검사의 필요성을 최소화할 방법이 있는지 살펴보십시오.

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Source: Robert H.Christenson via A Value Based Proposition for the Lab
개선이 필요한 절차적 문제를 명확히 파악하기 어렵다면, 검사실 밖으로 나가 다양한 의료진과 대화를 통해 새로운 인사이트를 얻으십시오. 검사 과정에서 반복적으로 발생하는 공통 문제나 공유되는 오류가 있는지 확인하십시오.

임상적 실행 가능성

찰스 매튜스(Charles Mathews), Boston Healthcare Association의 부사장은 검사 전문인들이 병원 관리자 및 기술 도입 위원회에 진단의 가치를 적극적으로 설명하여, 진단 기술의 가치 제안을 병원의 니즈에 맞게 재정렬해야 한다고 강조합니다. 예를 들어 로버트 크리스텐손(Robert Christenson) 박사는 발표에서, 혈액 검체 용혈이 병원 내 다른 부서보다 응급실(ED)에서 더 빈번하게 발생하며, 이로 인해 결과 신뢰도가 떨어지거나 재채혈로 인한 지연이 생긴다고 설명했습니다. 이는 매우 큰 실무적 문제입니다. 그렇다면, 응급실 환자에서 채혈 시 용혈률을 감소시키는 데 기여할 수 있는 방법이 있을까요?

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Source: Robert H.Christenson via A Value Based Proposition for the Lab
먼저, 해당 주제에 관한 기존 연구를 모두 검토하십시오. 이 문제와 관련해, 직침을 사용한 정맥 천자와 카테터 삽입 두 방법 모두에 대한 자료가 존재합니다. 그래프를 보면, 직침이 용혈 감소에 훨씬 효과적임이 명확합니다. 이 정보를 의료진에게 적극적으로 공유하는 추가적인 노력은, 전 세계 응급실의 실무 개선으로 이어질 수 있습니다.

개방적 의사소통

의료 시스템 내 존재하는 작은 문제들을 파악하고 질문을 제기하는 것이 매우 중요합니다. 검사실 밖으로 나가는 것이 큰 도움이 되듯, 동료 검사 직원들과의 논의도 매우 유익할 수 있습니다. 검사 전문인들은 서로 협력하여 다양한 문제를 해결하고, 이미 검증된 방법을 더욱 개선할 수 있습니다. 고품질 검사 업무는 전체 의료 과정의 질을 향상시키며, 보험사·환자 가족·정부 프로그램의 비용 부담도 줄여줍니다. 의료 시스템 내에 접근성이 높고 효율적인 검사실이 존재하는 이점은 매우 큽니다. 이 목표를 달성하기 위해, 검사 전문인들은 기존의 익숙한 범위를 벗어나 경영진과 의료진에게 검사 의학의 중요성을 적극적으로 알릴 필요가 있습니다. 가시성을 갖춘 검사실을 구축하는 것은 의료 비용 증가 문제를 해결할 뿐만 아니라, 환자들이 필요한 치료를 더 쉽게 받을 수 있도록 돕습니다.

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Source: Steven Zibrat via “Leveraging Laboratory Expertise to Bring Value to Healthcare”


본 문서는 2017년 대만 타이베이에서 개최된 Roche Efficiency Days(RED)에서 발표된 “Leveraging Laboratory Expertise to Bring Value to Healthcare”를 기반으로 작성되었습니다.

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