แม้กระทั่งก่อนการเกิดขึ้นของเชื้อ SARS-CoV-2 ห้องปฏิบัติการด้านโมเลกุลก็เผชิญกับแรงกดดันอย่างมากในการเพิ่มประสิทธิภาพ ลดต้นทุน และขยายรายการการทดสอบโมเลกุลโดยไม่ต้องเพิ่มทรัพยากร อย่างไรก็ตาม การมาถึงของโควิด-19 ได้ผลักดันให้ห้องปฏิบัติการด้านโมเลกุลหลายแห่งต้องทำงานอย่างเต็มศักยภาพ ในบทความนี้ เราจะพิจารณาถึงอุปสรรคสำคัญที่ห้องปฏิบัติการเหล่านี้กำลังเผชิญ รวมถึงทางเลือกที่ผ่านการพิสูจน์แล้วสำหรับการจัดการกับปัญหาเหล่านั้น
ความท้าทายปัจจุบัน
ขนาด ผลการตรวจทางโมเลกุลกำลังถูกนำไปใช้ในการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพมากกว่าที่เคยมีมา ไม่ว่าจะเป็นการยืนยันการวินิจฉัย การเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ไปจนถึงการติดตามสถานะของผู้ป่วยในระยะยาว แม้จะมีฉากหลังของการกระจายอำนาจห้องปฏิบัติการในหลายประเทศ แต่ก็สร้างแรงกดดันให้ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งต้องทำการทดสอบให้มากขึ้นในขณะที่ต้องรายงานผลให้รวดเร็วด้วย ต้นทุน แม้ว่านโยบายการเบิกจ่ายจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละประเทศ แต่มีแนวโน้มหนึ่งที่พบได้เกือบจะทั่วโลก คือการพยายามลดต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ ทีมงานห้องปฏิบัติการอยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างมากที่จะต้องควบคุมต้นทุนให้อยู่ในระดับต่ำ แม้ว่าเทคโนโลยีจะซับซ้อนขึ้น และมีการคาดหวังว่าการตรวจทางคลินิกจะสร้างข้อมูลได้มากขึ้น ผลทางคลินิก ในขณะที่ต้องควบคุมต้นทุนและเพิ่มปริมาณงานโดยรวมของห้องปฏิบัติการไปพร้อมๆ กัน นักวิทยาศาสตร์ในห้องปฏิบัติการก็จะต้องรักษาจุดมุ่งเน้นหลักของตนไว้ด้วย นั่นคือการสร้างผลลัพธ์ทางคลินิกที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งอาจต้องใช้การศึกษาการตรวจสอบความถูกต้องที่ใช้เวลานาน การพัฒนาวิธีการตรวจวิเคราะห์ใหม่ๆ และการติดตามภูมิทัศน์การวินิจฉัยอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าห้องปฏิบัติการจะทำการทดสอบที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้
Getting Ahead
มีหลายวิธีในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้ในห้องปฏิบัติการด้านโมเลกุล และสามารถจัดกลุ่มออกเป็นสี่ประเภทหลัก สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับทีมห้องปฏิบัติการคลินิกที่ต้องการพัฒนาคือการจำไว้ว่าไม่จำเป็นต้องนำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไปใช้ทั้งหมด การนำไปใช้เพียงหนึ่งหรือสองอย่างก็สามารถสร้างความแตกต่างอย่างแท้จริงได้ ระบบอัตโนมัติ นี่คือจุดเริ่มต้นที่ดีที่สุดสำหรับห้องปฏิบัติการที่มีทรัพยากรจำกัดที่ต้องการเพิ่มประสิทธิภาพและลดต้นทุนต่อการทดสอบ แม้ว่าระบบอัตโนมัติทางโมเลกุลมักจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการอ้างอิงขนาดใหญ่ แต่จริงๆ แล้วก็เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับห้องปฏิบัติที่มีปริมาณงานต่ำถึงปานกลาง การนำแพลตฟอร์มอัตโนมัติแม้เพียงหนึ่งเดียวมาใช้ในการทดสอบทางโมเลกุลที่มีการร้องขอมากที่สุดบางส่วน ไม่เพียงแต่จะช่วยให้ห้องปฏิบัติการสามารถขยายขนาดและปรับปรุงความสามารถในการทำซ้ำผลลัพธ์ได้เท่านั้น แต่ที่สำคัญไปกว่านั้น ยังช่วยให้ช่างเทคนิคมีเวลาว่างเพื่อใช้ทักษะของตนไปกับงานที่มีมูลค่าสูงกว่าซึ่งไม่สามารถใช้ระบบอัตโนมัติได้ด้วย ในสถานการณ์ที่ควรเกิดขึ้น ห้องปฏิบัติการโมเลกุลสามารถใช้แพลตฟอร์มอัตโนมัติสำหรับการทดสอบส่วนใหญ่ ทำให้บุคลากรสามารถใช้เวลาไปกับการดำเนินการที่จำเป็นของห้องปฏิบัติการซึ่งเป็นการดำเนินการที่เฉพาะทางหรือมีความซับซ้อนที่สุด วิธีเริ่มต้น: สำรวจการดำเนินงานของห้องปฏิบัติการของคุณเพื่อระบุว่าการทดสอบใดที่ทำบ่อยที่สุด หรือการทดสอบใดที่ใช้เวลามากที่สุด จากนั้น ให้ตรวจสอบว่าแพลตฟอร์มอัตโนมัติสามารถจัดการการทดสอบเหล่านั้นให้คุณได้หรือไม่ การรวมศูนย์ สำหรับการดำเนินงานทางโมเลกุลที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แพลตฟอร์มการวินิจฉัยอัตโนมัติควรมีความยืดหยุ่น โดยทั่วไป นั่นหมายถึงแพลตฟอร์มเดียวจะสามารถดำเนินการทดสอบได้หลากหลาย นั่นหมายถึงยุคของการต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะทางเพื่อทำการทดสอบเพียงประเภทเดียวนั้นได้หมดไปแล้ว นอกเหนือจากการทำการทดสอบหลายชนิด แพลตฟอร์มอัตโนมัติที่ดีที่สุดจะช่วยให้ห้องปฏิบัติการสามารถพัฒนาการทดสอบของตนเองได้ ดังนั้นเวิร์กโฟลว์เดียวจึงสามารถใช้ได้ทั้งสำหรับการวินิจฉัยในหลอดทดลองและการทดสอบที่พัฒนาโดยห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะทำให้ห้องปฏิบัติการขยายประเภทการทดสอบได้ง่ายขึ้นตามที่ต้องการ วิธีการเริ่มต้น: เมื่อประเมินแพลตฟอร์มการวินิจฉัยอัตโนมัติ ตรวจสอบว่าได้ค้นหาว่าแต่ละแพลตฟอร์มรองรับการทดสอบได้กี่ประเภท และดูว่าตัวเลือกเหล่านั้นเป็นอย่างไรเปรียบเทียบกับเมนูการทดสอบที่ห้องปฏิบัติการของคุณเสนอ ยิ่งมีการทับซ้อนกันมากเท่าไร แพลตฟอร์มก็จะยิ่งมีประโยชน์มากขึ้นเท่านั้น การบูรณาการ ขั้นตอนนี้อาจไม่สามารถทำได้จริงสำหรับห้องปฏิบัติการทั้งหมด แต่ก็สร้างความแตกต่างได้อย่างแน่นอนเมื่อสามารถนำไปใช้ได้ การบูรณาการคือการนำเครื่องมือและกระบวนการจัดการข้อมูลมาใช้ร่วมกัน เพื่อทำให้เวิร์กโฟลว์ของห้องปฏิบัติการทั้งหมดมีความราบรื่นมากขึ้นทั่วทั้งแผนก ตั้งแต่เคมีคลินิกไปจนถึงห้องปฏิบัติการด้านโมเลกุล เป็นต้น การใช้ระบบเดียวเพื่อเชื่อมโยงทุกสิ่ง ตั้งแต่เวิร์กโฟลว์ก่อนการวิเคราะห์ไปจนถึงเครื่องมือด้านไอทีและ LIS ของห้องปฏิบัติการ สามารถช่วยให้การติดตามตัวอย่างดีขึ้น ป้องกันข้อผิดพลาดในเวิร์กโฟลว์ และปรับปรุงกระบวนการรายงานผลให้ดีขึ้น วิธีการเริ่มต้น: ผู้ผลิตบางรายของแพลตฟอร์มการวินิจฉัยด้านโมเลกุลอัตโนมัติก็มีเครื่องมือสำหรับการบูรณาการเพื่อช่วยให้ห้องปฏิบัติการดำเนินงานได้ดีขึ้น หากคุณกำลังพิจารณาแพลตฟอร์มอัตโนมัติ หรือหากคุณมีแพลตฟอร์มที่ใช้งานอยู่แล้ว ให้ตรวจสอบกับผู้จำหน่ายว่าสามารถเสนอหรือแนะนำเครื่องมือสำหรับการบูรณาการสำหรับความต้องการเฉพาะของห้องปฏิบัติการของคุณได้หรือไม่ การสร้างมาตรฐาน เพื่อการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง ห้องปฏิบัติการด้านโมเลกุลสามารถนำแพลตฟอร์มการทดสอบที่ใช้น้ำยาและวัสดุสิ้นเปลืองอื่นๆ ที่เหมือนกันมาใช้ได้ ด้วยการสร้างมาตรฐานสำหรับองค์ประกอบที่ห้องปฏิบัติการสั่งซื้อบ่อยที่สุด ทีมงานจะสามารถลดต้นทุนต่อการทดสอบลงได้โดยใช้ประโยชน์จากหลักการประหยัดจากขนาด ขั้นตอนนี้ยังช่วยลดการฝึกอบรมที่จำเป็นในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากช่างเทคนิคไม่จำเป็นต้องเรียนรู้วิธีจัดการน้ำยาที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละแพลตฟอร์ม วิธีการเริ่มต้น: คำนึงถึงน้ำยาและวัสดุสิ้นเปลืองขณะที่คุณประเมินเทคโนโลยีใหม่ๆ สำหรับห้องปฏิบัติการ และให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์ที่สามารถใช้งานร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่คุณมีอยู่ในสต็อกอยู่แล้ว ไม่ว่าคุณกำลังวางแผนที่จะอัปเกรดห้องปฏิบัติการด้านโมเลกุลของคุณอย่างจริงจัง หรือเพียงแค่ทำงานเพื่อปรับปรุงเวิร์กโฟลว์ปัจจุบันของคุณให้มีประสิทธิภาพ เส้นทางสู่ประสิทธิภาพที่เหนือช้้นนั้นเริ่มต้นที่ความเป็นเลิศในการปฏิบัติงาน พิจารณาทำแบบสำรวจการเปรียบเทียบมาตรฐานห้องปฏิบัติการด้านโมเลกุลครั้งใหม่เพื่อประเมินการดำเนินงานของคุณและเปรียบเทียบผลลัพธ์ของคุณกับห้องปฏิบัติการอื่นๆ 
