Trong số nhiều lĩnh vực chuyên khoa trong đó các phòng xét nghiệm lâm sàng đang áp dụng công nghệ giải phẫu bệnh kỹ thuật số, ung thư vú là một trong những lĩnh vực phổ biến nhất – và là một trong những ứng dụng mà công nghệ giải phẫu bệnh kỹ thuật số là hữu ích nhất. Khả năng thực hiện chụp chiếu toàn bộ tiêu bản mang lại nhiều giá trị đối với các mẫu mô có tính không đồng nhất cao và xét đến tính phức tạp ngày càng tăng trong việc phân tích các dấu ấn sinh học cũ và mới.
Trong hội thảo trực tuyến gần đây, các chuyên gia giải phẫu bệnh đã chia sẻ kinh nghiệm của họ về các công cụ giải phẫu kỹ thuật số để phân tích ung thư vú. Nếu bạn đang cân nhắc phương pháp tiếp cận này cho phòng xét nghiệm của mình – để xét nghiệm ung thư vú hoặc bất kỳ lĩnh vực nào khác mà giải phẫu bệnh kỹ thuật số đang cho thấy giá trị ứng dụng và lợi ích – thì những điểm nổi bật sau đây từ sự kiện có thể hữu ích.
Các dấu ấn sinh học phức tạp hơn, diễn giải nhanh hơn
Đối với bệnh nhân ung thư vú, các phương pháp điều trị mới đã mang lại sự cải thiện đáng kể về kết quả lâm sàng. Nhưng nhiều liệu pháp trong số đó chỉ có hiệu quả với những bệnh nhân có khối u có đặc điểm dấu ấn sinh học nhất định. Với mỗi liệu pháp mới hoặc sự kết hợp các liệu pháp, điều này gây áp lực cho các nhóm xét nghiệm lâm sàng buộc phải thực hiện phân tích sâu hơn và do đó tốn nhiều thời gian hơn để diễn giải từng mẫu.
Bs. Richie Jara-Lazaro, Chuyên gia Giải phẫu bệnh Khu vực tại bộ phận Các Vấn đề Y tế và Khoa học ở Roche Diagnostics Asia Pacific, cho biết với nhiều dấu ấn sinh học hơn cần nhuộm và theo dõi, giải phẫu bệnh kỹ thuật số đã trở thành một bước phát triển quan trọng.
Một số nền tảng giải phẫu bệnh kỹ thuật số cung cấp phần mềm phân tích cũng có thể tăng tốc quá trình diễn giải. Việc tính điểm số lượng bản sao gen có máy tính hỗ trợ trong một vùng được chỉ định trên hình ảnh tiêu bản nhanh hơn so với quy trình thủ công thông thường. Ví dụ: các thuật toán phân tích hình ảnh của xét nghiệm ISH kép HER2 có thể được sử dụng để xác định sự khuếch đại gen HER2. Theo Bs. Jara-Lazaro, có thể mất 15 phút để phân tích mẫu thủ công nhưng chỉ mất vài giây khi phân tích kết quả có máy tính hỗ trợ.
Tại Hospital del Mar ở Tây Ban Nha, một nhóm giải phẫu bệnh do Bs. Mar Iglesias đứng đầu đã triển khai phương pháp tiếp cận này. Họ bắt đầu với bệnh ung thư vú và nhận thấy bản đồ nhiệt trực quan và dữ liệu nhân tế bào được tính bằng máy tính rất hữu ích đến mức họ nhanh chóng mở rộng việc sử dụng giải phẫu bệnh kỹ thuật số đến các chuyên khoa phụ về giải phẫu bệnh khác. Các công cụ kỹ thuật số cho phép đo khối u chính xác và đo khoảng cách đến rìa mà kính hiển vi không phải lúc nào cũng làm được.
Nhóm hội chẩn ung thư được sắp xếp hợp lý
Theo Bs. Iglesias, một trong những lý do khiến giải phẫu bệnh kỹ thuật số hữu ích là vì công nghệ này cải thiện kết quả mà nhóm của bà có thể chia sẻ cho nhóm hội chẩn ung thư. Ví dụ: phương pháp tiếp cận kỹ thuật số cho phép họ chú thích hình ảnh và xem lại bất kỳ lúc nào, do đó họ có thể đưa chúng vào làm tài liệu tham khảo tại các nhóm hội chẩn ung thư cũng như các chương trình phổ biến kiến thức bất cứ khi nào cần. Đối với các đồng nghiệp bác sĩ lâm sàng tham gia vào các cuộc thảo luận này, Bs. Iglesias cho biết, “kỹ thuật số giúp cuộc sống của họ dễ dàng hơn”.
Việc ghép kết quả giải phẫu bệnh kỹ thuật số với giao diện dựa trên phần mềm dành cho nhóm hội chẩn ung thư cũng cho phép nhóm phòng xét nghiệm lâm sàng và các đồng nghiệp tại bệnh viện tập hợp tất cả thông tin lâm sàng và giải phẫu bệnh vào một hệ thống tích hợp duy nhất. Phương pháp tiếp cận này hiệu quả và tiêu chuẩn hóa hơn, mang lại lợi ích cho cả bác sĩ và bệnh nhân. Bs. Iglesias cho biết. “Trên thực tế, chúng tôi đang nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc cá nhân này”, bà nói thêm.
Bs. Jara-Lazaro chia sẻ rằng giải phẫu bệnh kỹ thuật số cũng cải thiện sự hợp tác và cho phép thực hiện tham vấn vì hình ảnh có thể được chia sẻ dễ dàng trong bệnh viện và giữa các cơ sở. Điều này cho phép sử dụng các nhóm hội chẩn ung thư từ xa hoặc trực tuyến, vốn rất quan trọng để duy trì việc chăm sóc bệnh nhân tối ưu trong thời gian diễn ra đại dịch COVID-19.
Triển khai giải phẫu bệnh kỹ thuật số “từng bước”
Khi triển khai giải phẫu bệnh kỹ thuật số, một trong những điều quan trọng nhất cần ghi nhớ là phân giai đoạn chuyển đổi. Bs. Iglesias, người có đội ngũ là nhóm đầu tiên triển khai giải phẫu bệnh kỹ thuật số cho các ca ung thư vú và sau đó triển khai cho các ca ung thư phổi, da và đường tiêu hóa, cùng nhiều ca bệnh khác, cho biết: “Bạn nên thực hiện từng bước một”.
Việc áp dụng giải phẫu bệnh kỹ thuật số đòi hỏi phải xem xét toàn bộ quy trình làm việc: thu thập hình ảnh, quản lý và phân tích hình ảnh. Đảm bảo phòng xét nghiệm có đủ dung lượng lưu trữ kỹ thuật số cũng quan trọng như việc cung cấp đào tạo phù hợp cho nhân viên giải phẫu bệnh, những người sẽ phải chuyển từ kỹ thuật thủ công sang kỹ thuật số.
Tại Hospital Del Mar, một kỹ thuật viên được chỉ định xử lý hình ảnh tiêu bản khi quy trình làm việc giải phẫu bệnh kỹ thuật số mới được đưa vào sử dụng. Bs. Iglesias cho biết kỹ thuật viên phòng xét nghiệm đó đã cảm thấy thoải mái với quy trình mới chỉ sau vài tuần, đồng thời chỉ ra rằng các hiệp hội giải phẫu bệnh hàng đầu khuyến nghị thời gian học hỏi kéo dài hai tháng đối với những người mới bắt đầu sử dụng các công cụ giải phẫu bệnh kỹ thuật số.
Từ các thuật toán phân tích hình ảnh đến các nhóm hội chẩn ung thư có phần mềm hỗ trợ, ung thư vú mang đến nhiều cơ hội tuyệt vời để bắt đầu sử dụng các công cụ giải phẫu bệnh kỹ thuật số. Khi ngày càng có nhiều xét nghiệm khả dụng trên nền tảng giải phẫu bệnh kỹ thuật số, giấc mơ về y học thực sự được cá nhân hóa ngày càng trở nên gần hơn.
