Ngay cả trước khi xuất hiện SARS-CoV-2, các phòng xét nghiệm phân tử đã phải đối mặt với áp lực gia tăng trong việc thúc đẩy hiệu quả, giảm chi phí và mở rộng danh sách xét nghiệm phân tử mà không cần thêm nhiều tài nguyên hơn. Dù vậy, sự xuất hiện của COVID-19 đã đẩy nhiều phòng xét nghiệm phân tử đến giới hạn của họ. Ở đây, chúng ta xem xét những thách thức chủ yếu mà các phòng xét nghiệm gặp phải cũng như một số lựa chọn đã được thử nghiệm và chứng minh để giải quyết chúng.
Những thách thức hiện tại
Quy mô. Kết quả xét nghiệm phân tử đang được sử dụng để đưa ra nhiều quyết định trong lĩnh vực y tế hơn bao giờ hết — từ xác nhận chẩn đoán, chọn phương pháp điều trị tối ưu đến theo dõi lâu dài tình trạng bệnh nhân. Ngay cả trong bối cảnh phân cấp phòng xét nghiệm ở nhiều quốc gia, điều này gây áp lực đối với mỗi phòng xét nghiệm để thực hiện nhiều xét nghiệm hơn, đồng thời phải trả lại kết quả nhanh chóng. Chi phí. Trong khi các chính sách thanh toán rất khác nhau giữa các quốc gia, có một xu hướng gần như phổ cập là cố gắng giảm chi phí liên quan đến y tế. Các đội ngũ phòng xét nghiệm chịu áp lực rất lớn để kiềm chế chi phí khi công nghệ trở nên phức tạp hơn và các xét nghiệm lâm sàng được mong đợi sẽ tạo ra nhiều dữ liệu hơn. Kết quả lâm sàng. Đồng thời kiểm soát chi phí và tăng thông lượng tổng thể của phòng xét nghiệm, các nhà khoa học phòng xét nghiệm cũng phải duy trì trọng tâm cốt lõi của họ: đưa ra kết quả lâm sàng chính xác và đáng tin cậy nhất có thể. Điều này có thể yêu cầu các nghiên cứu xác nhận cần nhiều thời gian, phát triển các xét nghiệm mới và giám sát liên tục bối cảnh chẩn đoán để đảm bảo rằng phòng xét nghiệm cung cấp các xét nghiệm tốt nhất có thể.
Đi đến thành công
Có một số cách để giải quyết các thách thức này trong phòng xét nghiệm phân tử, và chúng có thể được nhóm thành bốn danh mục khái quát. Điều quan trọng nhất đối với bất kỳ nhóm phòng xét nghiệm lâm sàng nào muốn tiến bộ là nhớ rằng họ không cần thiết phải thực hiện tất cả các thay đổi này; chỉ áp dụng một hoặc hai thay đổi đã có thể tạo ra khác biệt thực sự. Tự động hóa. Đây là một điểm bắt đầu tốt nhất cho các phòng xét nghiệm có nguồn lực hạn chế cần tăng hiệu quả và giảm chi phí cho mỗi xét nghiệm. Trong khi tự động hóa phân tử thường gắn liền với các phòng xét nghiệm tham chiếu lớn, việc này thực tế có thể rất phù hợp với các cơ sở có thông lượng thấp đến trung bình. Việc áp dụng thậm chí chỉ một nền tảng tự động cho một số xét nghiệm phân tử được yêu cầu thường xuyên nhất sẽ không chỉ cho phép các phòng xét nghiệm mở rộng quy mô và cải thiện khả năng tái tạo kết quả mà còn — và có lẽ quan trọng hơn — giải phóng thời gian của kỹ thuật viên để họ có thể tập trung kỹ năng vào các nhiệm vụ có giá trị cao hơn mà không thể tự động hóa. Trong tình huống lý tưởng, các phòng xét nghiệm phân tử có thể sử dụng các nền tảng tự động cho phần lớn các xét nghiệm, cho phép nhân viên dành thời gian của họ cho các nhu cầu phòng xét nghiệm chuyên biệt hoặc phức tạp nhất. Cách bắt đầu: Khảo sát hoạt động phòng xét nghiệm của bạn để xác định các xét nghiệm thường xuyên được thực hiện nhất hoặc mất nhiều thời gian nhất. Sau đó, hãy xem xét liệu nền tảng tự động có thể xử lý những xét nghiệm đó cho bạn. Hợp nhất. Để có các hoạt động xét nghiệm phân tử hiệu quả nhất, các nền tảng chẩn đoán tự động nên có tính linh hoạt. Thông thường, điều đó có nghĩa là một nền tảng duy nhất sẽ có thể chạy một danh mục rộng các xét nghiệm khác nhau – những ngày phải áp dụng một công cụ chuyên dụng để chạy một loại xét nghiệm duy nhất đã ở trong quá khứ. Ngoài việc chạy nhiều loại xét nghiệm, nền tảng tự động tốt nhất sẽ cho phép các phòng xét nghiệm phát triển các xét nghiệm riêng của họ để có thể sử dụng một luồng công việc duy nhất cho cả chẩn đoán ngoại vi và các xét nghiệm được phát triển trong phòng xét nghiệm. Điều này giúp phòng xét nghiệm dễ dàng mở rộng danh sách xét nghiệm khi cần thiết. Cách bắt đầu: Khi đánh giá các nền tảng chẩn đoán tự động, hãy đảm bảo bạn tìm hiểu xem mỗi nền tảng sẽ hỗ trợ bao nhiêu loại xét nghiệm khác nhau và so sánh các tùy chọn đó với danh sách xét nghiệm mà phòng xét nghiệm của bạn cung cấp xem chúng có trùng khớp không. Sự trùng khớp càng nhiều, nền tảng sẽ càng hữu ích. Tích hợp. Bước này có thể không khả thi cho tất cả các phòng xét nghiệm, nhưng chắc chắn tạo ra sự khác biệt khi được thực hiện. Việc tích hợp tập hợp các công cụ và quy trình quản lý thông tin để làm cho toàn bộ luồng công việc trong phòng xét nghiệm liền mạch hơn giữa các phòng ban, từ hóa học lâm sàng đến phòng xét nghiệm phân tử và tất cả các quy trình ở giữa. Sử dụng một hệ thống duy nhất để kết nối mọi chi tiết, từ luồng công việc tiền phân tích đến các công cụ CNTT và LIS của phòng xét nghiệm, có thể cho phép theo dõi mẫu tốt hơn, ngăn ngừa lỗi luồng công việc và hợp lý hóa quy trình báo cáo kết quả. Cách bắt đầu: Một số nhà sản xuất nền tảng chẩn đoán phân tử tự động cũng có các công cụ tích hợp để giúp các phòng xét nghiệm cải thiện hoạt động. Nếu bạn đang xem xét sử dụng nền tảng tự động, hoặc nếu bạn đã có một nền tảng đang chạy, hãy trao đổi với nhà cung cấp xem họ có thể cung cấp hoặc đề xuất các công cụ tích hợp cho nhu cầu cụ thể của cơ sở của bạn hay không. Tiêu chuẩn hóa. Để thực sự hợp lý hóa các hoạt động, các phòng xét nghiệm phân tử có thể triển khai các nền tảng xét nghiệm sử dụng cùng một loại thuốc thử và vật tư tiêu hao khác. Bằng cách tiêu chuẩn hóa các thành phần mà các phòng xét nghiệm đặt hàng thường xuyên nhất, các nhóm có thể giảm chi phí cho mỗi xét nghiệm bằng cách tận dụng lợi thế kinh tế nhờ quy mô. Bước này cũng giảm thiểu hoạt động đào tạo cần thiết trong phòng xét nghiệm vì các kỹ thuật viên không phải tìm hiểu cách xử lý các thuốc thử khác nhau cho mỗi nền tảng. Cách bắt đầu: Cân nhắc đến thuốc thử và vật tư tiêu hao khi bạn đánh giá các công nghệ mới cho phòng xét nghiệm và ưu tiên những công nghệ sẽ hoạt động với các sản phẩm bạn đã lưu kho. Cho dù bạn đang tích cực lập kế hoạch nâng cấp phòng xét nghiệm phân tử của mình hoặc chỉ làm việc để hợp lý hóa luồng công việc hiện tại, con đường dẫn đến hiệu suất vượt trội bắt đầu với vận hành xuất sắc. Cân nhắc thực hiện Khảo sát Định chuẩn Phòng xét nghiệm Phân tử mới để đánh giá hoạt động của bạn và so sánh kết quả của bạn với các công ty cùng ngành.
