在医疗保健系统需求与日俱增和COVID-19疫情造成服务严重中断的情况下，亚太地区诸多临床实验室采用数字病理系统以改善工作流程，为患者提供更优质的服务并确保在面临封锁、隔离和其他疫情应对措施的情况下，仍可维持患者诊治和护理延续性。为了解实验室如何更好开展数字病理的应用，我们专门采访了日本NipponKoukan医院诊断病理学科主任兼国际病理学会(IAP)当选主席Robert Y.Osamura博士（持有临床型医学博士和科研型医学博士双学位）。他针对数字病理的使用方法提出三个要点。

对新方法持开放态度

通常而言，病理学家较为保守，往往倾向于持续使用熟悉的设备，但Osamura博士认为，考虑使用数字化方法势在必行。“在屏幕上观察时，无论切片在载玻片上如何散布，我们都能一览无遗，获悉整个图像信息。”他表示并强调指出，通过显微镜观察时，有可能会错过某些重要区域。“通过数字病理技术，我们可数倍放大图像且不会出现任何模糊，并在需要时随时返回特定区域。”采用新方法时，Osamura博士发现数字图像和载玻片一致性极高。在随后的比较研究中，他发现90％的病例都出现完美匹配。少数几个不同结果的例子并非源自总体诊断的重大差异(良性和恶性)，而是源自检测到的不典型增生程度。他还指出，通过图像检测幽门螺杆菌有时可能较为困难。根据日本法规要求，除非获得政府批准，否则需使用显微镜对大多数数字病理平台所做的诊断进行确认，因此，Osamura博士及其团队使用传统技术对所有数字病理结果进行双重检查。他希望政府可将批准扩大至更多的数字病理平台，此举将有助于病理学家直接通过数字图像进行诊断，无需进行额外随访。

使用时做到有的放矢

作为起点，Osamura博士在日本Nippon Koukan医院开展数字病理试点实施，但仅限于特定类型的标本。这是实验室无需做出重大承诺即可评估数字病理的绝佳方法，并可使病理学家更轻松地适应解放双手的工作方式。鉴于小型胃肠道活检约占病理实验室日常工作量的60％（取决于机构），因此，先使用数字病理检查此类活检，然后按照政府要求对载玻片进行确认。Osamura博士计划将数字病理实践扩展至手术标本，但目前尚未实施。他说：“我希望我们能在不久的将来加速数字化进程。”

汲取COVID-19经验

对位于已发布“就地避难”命令区域的实验室而言，能在无需前往实验室的情况下进行远程诊断，其个中价值显而易见。Osamura博士的实验室并未受到封锁限制，但他在美国和其他国家的同事却受到限制。他说：“我听闻许多病理学家待在家中，并使用数字病理进行远程诊断。”虽然Osamura博士可前往医院，但疫情使他得以了解病理学家在远程工作中面
临的挑战。例如，要在医院和病理学家住家间分享私人数据，安全的网络连接至关重要，但如今许多场所缺乏此类连接。他指出：“这在日本是一大难题。”如能有效解决该难题并扩大数字病理的使用范围，将使病理学家的工作在未来更具弹性。