在Roche Diagnostics赞助的国际血栓与止血学会（ISTH）2021年会卫星研讨会”从基础研究到临床数据：患者管理的未来”上，Jean M Connors博士就COVID-19时代的血栓炎症问题发表了深刻见解。
COVID-19已被确认为一种高凝状态疾病。COVID-19感染者出现凝血功能障碍与疾病严重程度及高血栓发生率相关。疫情暴发以来，多项观察性研究关于抗凝治疗潜在获益的结论相互矛盾，这凸显了开展随机对照试验（RCT）的迫切需求。
Connors博士展示了三项最新RCT结果，包括对ATTACC、REMAP-CAP和ACTIV-4A三项多平台RCT的联合分析，这些试验旨在评估标准预防剂量与治疗剂量抗凝干预对COVID-19的疗效。 研究标准统一后的合并数据显示，与标准预防剂量相比，治疗剂量肝素可能为中症住院患者（无论D-二聚体水平如何）带来死亡率和发病率方面的获益。但ACTION试验发现，以利伐沙班为主的治疗剂量抗凝联合延长出院后疗程，相比预防性抗凝并未为住院患者带来临床获益。此外，无论是多平台联合RCT分析还是开放标签RCT研究INSPIRATION，增加抗凝剂量均未使危重患者获益。更多关于COVID-19抗血栓策略的数据将从若干 进行中的试验获得。
虽然最佳抗凝方案尚未明确，但建议所有无禁忌证的住院患者至少接受预防性抗凝。现有RCT结果表明，单纯抗凝可能不足以改善COVID-19相关血栓炎症，因此需要全球协作来制定针对不同COVID-19严重程度的有效血栓预防策略。
