Bài viết này là một phần của loạt nghiên cứu điển hình về việc sử dụng NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới) và các công cụ kỹ thuật số để thúc đẩy ung thư học chính xác tại khu vực Châu Á – Thái Bình Dương. Vui lòng cuộn xuống cuối bài viết để xem danh sách đầy đủ.
Trên khắp khu vực Châu Á – Thái Bình Dương, việc sử dụng ngày càng nhiều công nghệ giải trình tự thế hệ mới (NGS) trong các phòng xét nghiệm lâm sàng đang thúc đẩy những cải tiến đáng kể trong xét nghiệm ung thư. Các nhà nghiên cứu bệnh học đang giải trình tự khối u để giúp chẩn đoán ung thư chính xác hơn, xác định các dấu hiệu tiên lượng quan trọng, hướng dẫn lựa chọn phương pháp điều trị bằng cách phát hiện các đột biến liên quan đến liệu pháp nhắm mục tiêu, và thậm chí kết nối bệnh nhân với các thử nghiệm lâm sàng. Dữ liệu giải trình tự gen cũng đang được sử dụng để theo dõi bệnh nhân trong giai đoạn thuyên giảm, cung cấp các dấu hiệu cảnh báo sớm trong trường hợp ung thư tái phát.
Vì tất cả những lý do này, các nhà nghiên cứu bệnh học đang đóng vai trò ngày càng quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân ung thư. Điều này thể hiện rõ nhất qua sự xuất hiện của các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử (MTBs), tại một số cơ sở bệnh viện, chúng đang bổ sung hoặc thậm chí thay thế các cuộc họp hội đồng chuyên khoa khối u truyền thống.Đăng ký để nhận tin tức và cập nhật mới nhất của LabInsights
MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) là gì?
Giống như các cuộc họp hội đồng bác sĩ tiêu chuẩn, MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) là những tổ chức tập hợp các chuyên gia chuyên điều trị các trường hợp bệnh nhân cụ thể. Phần “phân tử” của MTB (Molecular tumour board, Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) cho thấy các cuộc họp này đặc biệt chú trọng đến các phát hiện phân tử — bao gồm dữ liệu NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới) và kết quả từ các xét nghiệm phân tử liên quan khác — và cách thông tin đó có thể định hướng kế hoạch điều trị.
MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) có thể tập hợp các bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật, nhà khoa học gen, nhà bệnh học phân tử, chuyên gia dược lý, chuyên gia tư vấn di truyền và các chuyên gia khác. Những đội ngũ chuyên gia này thường xem xét tất cả dữ liệu lâm sàng của bệnh nhân cùng với hồ sơ phân tử về bệnh ung thư của họ, trong một số trường hợp, so sánh các đột biến soma được tìm thấy trong khối u với các đột biến dòng mầm được phát hiện bằng cách giải trình tự bộ gen của chính bệnh nhân.
MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) được sử dụng trên khắp khu vực Châu Á-Thái Bình Dương như thế nào?
MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) là một hướng tương đối mới trong việc chăm sóc ung thư. Hội đồng bao hàm các nguyên tắc tương tự như các thảo luận về chăm sóc lâm sàng trước đây, cùng với việc bổ sung dữ liệu phân tử tiên tiến hiện có. Do mục đích của bài viết, chúng tôi sẽ tập trung vào một số ví dụ về cách MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) đã được triển khai trong các phòng xét nghiệm ở khu vực APAC (Asia-Pacific, Châu Á – Thái Bình Dương).Úc
Giáo sư Svetlana Cherepanoff, bác sĩ mô bệnh học mắt tại Bệnh viện St Vincent và SydPath ở New South Wales, là thành viên của nhóm điều hành MTB (Molecular tumour board, Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) duy nhất về ung thư mắt tại Úc. Bà có kinh nghiệm trực tiếp về lợi ích của việc lập hồ sơ phân tử và MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) đa ngành tại đây. Ví dụ, một MTB (Molecular tumour board, Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) cho bệnh u hắc tố màng mạch đã tích hợp thành công thông tin từ nhiều nguồn dữ liệu, tạo động lực cho SydPath nộp đơn xin tài trợ để biến mô hình MTB (Molecular tumour board, Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) này thành mô hình tự duy trì. Giáo sư Cherepanoff lưu ý rằng các công cụ kỹ thuật số đã đẩy nhanh nhiều quy trình trong các MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) của bà,tăng tần suất từ chỉ sáu lần mỗi năm lên tám lần trong bốn tháng.Ấn Độ
Tại Bệnh viện Manipal ở Bengaluru, Bác sĩ Amit Rauthan lưu ý rằng MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) rất quan trọng đối với việc chăm sóc bệnh nhân, nhưng thành công của chúng phụ thuộc vào khả năng tổng hợp và chia sẻ dữ liệu của tất cả các bác sĩ lâm sàng — một điều được hỗ trợ rất nhiều bởi các công cụ kỹ thuật số. “MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) rất hữu ích và có thể khai thác kiến thức cần thiết để hiểu các báo cáo NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới), cho phép đặt câu hỏi và giúp thông tin dễ tiếp cận”, ông nói, đồng thời cho biết thêm rằng ngay cả một buổi họp 10 phút cũng có thể tạo ra sự khác biệt. “Không cần phải là thành lập một MTB (Molecular tumour board, Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) cụ thể và có thể rất nhanh cho mỗi báo cáo.”Singapore
Tại Viện Ung thư Đại học Quốc gia Singapore (NCIS), MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) hàng tuần cho phép các chuyên gia xem xét dữ liệu phân tích cấu trúc phân tử một cách thường xuyên. Nhóm nghiên cứu bao gồm các chuyên gia phát triển thuốc giai đoạn đầu và chuyên biệt về vị trí khối u, tập trung vào cấu trúc đột biến riêng biệt của từng bệnh nhân để xây dựng kế hoạch điều trị. “Mỗi loại ung thư đều là bệnh hiếm gặp do sự đa dạng của các cấu trúc đột biến tồn tại trong khối u của mỗi bệnh nhân”, Bác sĩ David Tan, bác sĩ ung thư tại NCIS (National University Cancer Institute, Singapore, Viện Ung thư Đại học Quốc gia Singapore), cho biết. “Dữ liệu đột biến này cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc phát triển thuốc dựa trên dấu ấn sinh học theo cách không phân biệt sắc tộc, điều này đặc biệt quan trọng ở châu Á.”Hàn Quốc
Giáo sư Jee Hyun Kim, chuyên gia ung thư vú tại Bệnh viện Bundang, Đại học Quốc gia Seoul, tham gia các nghiên cứu MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) để giúp giải thích kết quả NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới) và tầm quan trọng của việc áp dụng dữ liệu này vào nhiều ca ung thư hơn. Giáo sư Kim đã chứng kiến những kết quả rất tích cực ở chính bệnh nhân của mình, điều này đã làm tăng đáng kể việc sử dụng dữ liệu NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới) của bà. Bà hy vọng rằng các bằng chứng mạnh mẽ sẽ được đưa vào các khuyến nghị và đánh giá hướng dẫn để chứng minh cách các liệu pháp được hướng dẫn bởi NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới) cải thiện khả năng sống sót.Đài Loan
Tại Bệnh viện Đại học Y khoa Trung Quốc, Bác sĩ Jan-Gowth Chang cho biết MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) được tổ chức một hoặc hai lần một tháng để tập trung vào những bệnh nhân có kết quả NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới) kém, cần được các nhà bệnh học, chuyên gia tin sinh học, kỹ thuật viên xét nghiệm và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác giải thích thêm. Thông tin từ MTBs (Molecular tumour board, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) được chia sẻ thông qua các báo cáo có thể tải xuống điện tử từ hồ sơ bệnh án hoặc hệ thống của bệnh viện. Một nhóm tin sinh học nội bộ thường xuyên cập nhật cơ sở dữ liệu để có thể bổ sung khuyến nghị điều trị và thông tin thuốc vào báo cáo NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới).
Làm thế nào để bắt đầu được một MTB (Molecular tumour board, Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử)
Mặc dù MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) có vẻ đáng sợ khi bắt đầu, nhưng ngay cả những bước nhỏ cũng có thể tạo nên sự khác biệt. Một bước quan trọng là đào tạo các đối tác lâm sàng về giá trị của dữ liệu NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới) trong việc hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư cho bệnh nhân, và điều này có thể được thực hiện bằng cách chia sẻ một vài bài báo khoa học hoặc nghiên cứu trường hợp lâm sàng có liên quan.
Việc hợp tác với các khoa khác — hoặc thậm chí các hệ thống y tế khác — cũng có thể giúp tập hợp chuyên môn cần thiết cho một cuộc thảo luận MTB (Molecular tumour board, Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) hữu ích. Tất nhiên, chỉ cần thêm một nhà bệnh học phân tử vào các hội đồng khối u hiện có cũng đủ để khơi mào cuộc thảo luận về tính hữu ích của việc kết hợp dữ liệu NGS (next-generation sequencing, công nghệ giải trình tự thế hệ mới) cho các trường hợp ung thư.
Để biết thêm thông tin về cách tiến hành MTB (Molecular tumour board, Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) của riêng bạn, hãy xem qua nhữngnguồn tài liệu tuyệt vời này:Bài đánh giá hữu ích
- này mô tả những điều cơ bản và tiện ích lâm sàng của MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử)
- Lời khuyên từ một nhóm chuyên gia Hoa Kỳ về cách họ thực hiện MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) tại một trung
- tâm ung thư Đánh giá tình trạng hiện tại của MTBs (Molecular tumour boards, các Hội đồng chuyên về khối u cấp độ phân tử) từ các nhà khoa học ở Hà Lan
Để tìm hiểu thêm về vai trò ngày càng phát triển của giải trình tự thế hệ tiếp theo, bảng khối u phân tử và các công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng trong chăm sóc ung thư, hãy xem các nghiên cứu điển hình sau:
- Quan điểm của Singapore: Bác sĩ David
- Góc nhìn Hồng Kông: Bác sĩ Lam Tai-Chung
- Quan điểm của Hàn Quốc: Giáo sư Kim Jee-Hyun
- Quan điểm của Úc: Giáo sư Peter Gibbs và Giáo sư Svetlana Cherepanoff
- Quan điểm của Đài Loan: Bác sĩ Jan-Gowth Chang và Tiến sĩ Jason CH Hsieh
- Quan điểm của Ấn Độ: Bác sĩ Amit Rauthan
