检验医学的真实价值:我们是谁?

April 28, 2019 Bullet
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实验室是全球医疗体系中默默无闻的英雄,因为我们在检验医学中的价值并未得到足够重视。70%的临床决策基于实验室数据,精准的实验室检测对医疗界每位从业者都具有巨大价值。实验室专家在协助医生确诊方面不可或缺,这不仅有助于加速制定患者护理方案,还能让保险公司和政府项目以更低成本为民众提供医疗服务。然而,实验室非但未被视作医疗界的必要资产,反而面临沦为普通商品的风险。当实验室仅以检测量而非分析性能的价值被评判时,其真正价值正在被埋没。若价值定义为产品的效用及其对患者的益处重要性,那么实验室就是医疗领域最具价值的贡献者之一。

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来源:Steven Zibrat,源自 “Leveraging Laboratory Expertise to Bring Value to Healthcare”
要让实验室外的医疗从业者认识到检验的重要性,检验人员必须主动运用专业知识开展创新实践。通过优化患者在医疗体系中的流程,就能实现积极变革。

明确你能如何提供帮助

首先评估临床有效性证据——哪些实践和检测能持续提供准确结果——并将这些信息传达给开单医师、护士、外科医生等。尝试识别患者或医生是否存在你能帮助缓解或满足的未解决问题。评估医疗结果与资金流动的关联,是否存在优化质控管理、减少复检需求的方法?

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来源:Robert H.Christenson,源自 A Value Based Proposition for the Lab
若难以锁定需要改进的流程问题,可走出实验室获取新视角,与其他临床医生展开对话。查明检测过程中是否存在普遍性问题或重复出现的错误。

临床可操作性

Boston Healthcare Association 的副会长 Charles Mathews 检验人员向医院管理者”推销”诊断价值,通过技术评估委员会重新调整诊断技术的价值主张以满足需求。例如,Robert Christenson 博士在演讲时指出,急诊科血样溶血发生率远高于医院其他科室,这会导致结果不可靠或重复采样的延误。这是个严重的实践问题。那么,你能为降低急诊科患者采血时的溶血率做些什么?

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来源:Robert H.Christenson,源自 A Value Based Proposition for the Lab
先从研读该主题的所有现有研究开始。针对这个问题,已有证据支持使用直针静脉穿刺术和导管采血两种方式。图表清晰显示,直针采血在降低溶血率方面效果更佳。主动将这类信息传递给医疗同行,能推动全球急诊科实践操作的改进。

开放沟通

开始质疑并挑战医疗体系中的漏洞至关重要。走出实验室固然能带来深远益处,但与团队中其他技术人员的互动同样价值非凡。实验室工作者们可以群策群力解决各类问题,并优化已通过验证的方法。优质的实验室工作能全面提升医疗流程,同时为保险公司、患者家庭和政府项目降低成本。在医疗体系中嵌入高效且易于使用的实验室,其优势不可估量。要实现这一目标,实验室工作者必须走出舒适区,向高管层和其他医疗专业人士宣传检验医学的重要性。建立显性实验室不仅能解决医疗成本上升问题,还能让患者更便捷地获得所需诊疗。SZ4


本文内容基于 2017 年于中国台湾台北“罗氏效率日 (Roche Efficiency Days, RED)” 举行的演讲:Leveraging Laboratory Expertise to Bring Value to Healthcare

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