이 글은 아시아 태평양 지역에서 정밀 종양학의 동력이 되는 차세대 염기 서열 결정(NGS) 및 디지털 도구 활용에 관한 일련의 사례 연구 중 일부입니다. 전체 목록은 글 하단에서 확인할 수 있습니다.
아시아 태평양 지역 전역의 임상 검사실에서 NGS의 사용이 증가함에 따라 암 검사에서 상당한 개선의 주요 원인으로 작용하고 있습니다. 병리학자는 종양의 염기서열을 분석하여 암을 보다 정확하게 진단하고, 주요 예후 마커를 식별하고, 표적 요법과 관련된 돌연변이를 감지하여 치료 선택을 안내하고, 환자를 임상 시험에 매칭시키는 데 도움을 줍니다. 서열 데이터는 암이 재발하는 경우에 조기 경고 징후를 제공하는 관해 상태의 환자를 감시하는 데도 활용됩니다.
이러한 모든 이유로 병리학자는 암 환자를 돌보는 데 점점 더 중요한 역할을 하고 있습니다. 이는 일부 병원 시설에서 전통적인 종양 위원회 회의를 보완하거나 대체하고 있는 분자 종양 위원회(MTB)의 부상에서 가장 주목할 만한 점입니다.
에서 콘텐츠를 더 찾아볼 수도 있습니다MTB는 무엇인가요?
MTB는 표준 의사 위원회 회의와 같이 특정 환자 사례를 해결하는 데 중점을 둔 전문가 모임입니다. MTB의 “분자” 부분은 이러한 회의가 NGS 데이터 및 기타 관련 분자 분석의 결과를 포함한 분자의 발견과 해당 정보가 어떻게 치료 계획을 안내하는 지에 특별한주의를 기울인다는 점을 시사합니다.
MTB는 종양학자, 외과의사, 게놈 과학자, 분자 병리학자, 약리학 전문가, 유전 상담사 및 기타 전문가를 한데 모을 수 있습니다. 이 팀은 일반적으로 종양에서 발견된 체세포 돌연변이와 환자 자신의 게놈 염기서열을 분석하여 검출된 생식계열 돌연변이를 비교하는 일부 사례에서 암의 분자 프로파일과 함께 환자의 모든 임상 데이터를 검토합니다.
아시아 태평양 지역에서 MTB는 어떻게 활용되고 있을까요?
MTB는 암 치료에 있어 상대적으로 새로운 접근 방식입니다. MTB에는 현재 이용 가능한 고급 분자 데이터가 추가되어 과거 임상 치료 논의와 동일한 원칙이 포함됩니다. 여기에서는 APAC 지역의 실험실에서 MTB를 시행하는 몇 가지 사례를 살펴보겠습니다.
호주. St Vincent’s Hospital과 뉴 사우스 웨일즈 SydPath의 안구 조직병리학자인 Svetlana Cherepanoff 교수는 호주에서 안구 종양학 관련 유일한 MTB를 운영하는 그룹에 속해 있습니다. Cherepanoff 교수는 분자 프로파일링과 다학제적 MTB의 이점에 대한 직접적인 경험을 가지고 있습니다. 예를 들어, 포도막 흑색종에 대한 MTB는 여러 데이터 소스를 성공적으로 통합하여 SydPath가 이 MTB 모델을 자립 모델로 전환하기 위한 보조금을 신청하도록 이끄는 계기가 되었습니다. Cherepanoff 교수는 디지털 도구가 MTB의 많은 프로세스를 가속화하여 그 빈도를 연간 6회에서 4개월 만에 8회로 증가시켰다는 점을 언급했습니다.
인도. 벵갈루루의 Manipal 병원에 재직하는 Amit Rauthan 박사는 MTB가 환자 치료에 매우 중요하다는 점에 주목하지만, 그 성공은 디지털 도구로 크게 도움이 되는 데이터를 조립하고 공유할 수 있는 모든 임상의에 달려 있다고 지적합니다. “MTB는 매우 유용하며 NGS 보고서를 이해하는 데 필요한 지식을 발굴하고 질문을 할 수 있으며 정보에 접근할 수 있다”며 10분 세션조차도 차이를 만들어 낼 수 있다고 덧붙였습니다. “상세한 정보를 갖출 필요 없이 각 보고서 당 매우 간략한 MTB여도 충분하다.”
싱가포르. 싱가포르 국립대학교 암연구소(NCIS)에서는 매주 MTB를 통해 전문가가 분자 프로파일링 데이터를 정기적으로 검토할 수 있습니다. 팀은 각 환자의 고유한 돌연변이 프로파일에 초점을 맞춰 치료 계획을 개발하는 종양 부위별 및 초기 단계 약물 개발 전문가로 구성되어 있습니다. NCIS의 종양 학자 David Tan 박사는 “모든 암은 각 환자의 종양에 존재하는 돌연변이 프로파일의 다양성으로 인해 희귀한 질병이다. 이 돌연변이 데이터는 또한 인종에 구애받지 않는 방식으로 바이오마커 기반 약물 개발을 촉진하며, 이는 특히나 아시아에서 중요하다”고 말합니다.
한국. 분당 서울대병원의 유방암 전문의 김지현 교수는 MTB에 참여해 NGS 결과와 이 데이터를 더 많은 암 사례에 적용하는 것의 중요성을 설명합니다. 교수 자신의 환자에게서 매우 긍정적인 결과를 얻었으며, 이는 NGS 데이터의 사용률을 크게 높였습니다. 김 교수는 NGS 유도 요법이 생존을 어떻게 개선하는지 보여주는 강력한 수준의 증거가 지침 권장 사항 및 검토에 통합되기를 바라고 있습니다.
대만. 중국 의과 대학 병원의 Jan-Gowth Chang 박사는 MTB가 병리학자, 생물 정보학자, 실험실 기술자 및 기타 의료 전문가의 추가 설명이 필요한 NGS 결과가 좋지 않은 환자에게 초점을 맞추기 위해 한 달에 한두 번 이루어진다고 말합니다. MTB 회의에서 나온 정보는 의료 기록 또는 병원 시스템에서 다운로드할 수 있는 보고서를 통해 공유됩니다. 자체 생물정보학 팀은 치료 권장 사항과 약물 정보를 NGS 보고서에 추가할 수 있도록 정기적으로 데이터베이스를 업데이트합니다.
MTB를 시작하는 방법
MTB는 시작하기에 겁이 날 수도 있지만, 작은 단계라도 차이를 만들어 낼 수 있습니다. 환자의 암 진단 및 치료를 안내하는 NGS 데이터의 가치에 대해 임상 파트너를 교육하는 것은 하나의 핵심 단계이며, 몇 가지 관련 과학 논문이나 임상 사례 연구를 공유하여 교육할 수 있습니다.
다른 부서 또는 다른 의료 시스템과의 파트너십은 유용한 MTB 논의에 필요한 전문 지식을 모으는 데 도움이 될 수 있습니다. 물론 기존 종양 위원회에 분자 병리학자를 추가하는 것만으로도 암 사례에 대한 NGS 데이터 통합 유용성에 대한 대화를 촉발하기에는 충분할 수 있습니다.
나만의 MTB를 발전시키는 방법에 대한 자세한 내용은 다음 훌륭한 리소스를 확인해 주세요.
- MTB의 기본 사항과 임상적 유용성
- 을 설명하는 유용한 리뷰암 센터에서 어떻게 MTB를 시행했는지에 대한 미국 그룹의 팁
- 네덜란드 과학자들의 현재 MTB 상태 평가
암 치료에서의 차세대 염기 서열 결정, 분자 종양 위원회 및 임상 결정 지원 도구의 진화하는 역할에 대해 자세히 알아보려면 다음 사례 연구를 확인해 주세요.
